🩺 소변이 줄고, 몸이 붓는다면?
만성 신부전증 환자에서 사구체여과율(GFR)에 따른 5단계 분류 완전 정리
“검사 결과 GFR이 45라고 하는데, 이게 심각한 건가요?”
“아직 투석은 안 해도 되는 단계인가요?”
👉 만성 신부전증에서 가장 중요한 숫자, 바로 사구체여과율(GFR) 입니다.
오늘은 ✔️ 신장 기능 감소 정도에 따른 GFR 5단계 정의를
📘 쉽고 정확하게 정리해드릴게요.
🧠 사구체여과율(GFR)이란?
GFR(Glomerular Filtration Rate)은
👉 신장이 1분 동안 혈액을 얼마나 걸러주는지를 나타내는 지표입니다.
단위: mL/min/1.73㎡
숫자가 낮을수록 ❌ 신장 기능 저하
만성 신부전증의 단계 구분 기준 핵심 지표
📌 일반적으로
✔️ GFR 90 이상 = 정상
✔️ GFR 60 미만부터 = 만성 신부전 진단
🧪 만성 신부전증의 진단 기준 한 줄 정리
GFR < 60 상태가 3개월 이상 지속되면
만성 신부전증(만성 신장질환, CKD)으로 진단
📊 사구체여과율(GFR)에 따른 만성 신부전증 5단계 분류
🔍 가장 중요합니다! (시험·임상 모두 필수)
| 단계 | 명칭 | 사구체여과율(GFR) | 임상적 의미 |
|---|---|---|---|
| 1단계 | 신손상 + 정상 기능 | ≥ 90 | 기능은 정상이나 단백뇨·영상 이상 존재 |
| 2단계 | 경도 기능 감소 | 60 ~ 89 | 경미한 기능 저하 |
| 3단계 | 중등도 기능 감소 | 30 ~ 59 | 임상적 신부전 시작 |
| 4단계 | 중증 기능 감소 | 15 ~ 29 | 투석 준비 단계 |
| 5단계 | 말기 신부전 | < 15 | 투석 또는 신장이식 필요 |
🟢 1단계 (GFR ≥ 90)
“겉보기엔 정상, 하지만 안심 금물”
사구체여과율은 정상 범위
그러나 ❗ 단백뇨, 혈뇨, 영상학적 이상 존재
당뇨·고혈압 환자에서 흔함
👉 조기 발견의 황금기 ✨
🟡 2단계 (GFR 60~89)
“아직 괜찮지만 서서히 감소 중”
가벼운 신기능 저하
대부분 증상 없음
생활습관 관리가 매우 중요 🚨
👉 이 단계에서 관리 잘하면 진행 억제 가능
🟠 3단계 (GFR 30~59)
“진짜 만성 신부전이 시작되는 단계”
피로감 😵💫
야간뇨, 부종 시작
빈혈, 전해질 이상 가능
📌 의학적으로 ‘만성 신부전’이라 부르는 핵심 단계
🔴 4단계 (GFR 15~29)
“투석이 보이기 시작하는 단계”
요독 증상 출현
심한 부종, 식욕부진
고칼륨혈증 위험 ⚠️
👉 투석 준비 & 신장이식 평가 시작
⚫ 5단계 (GFR < 15)
“말기 신부전 단계”
신장이 거의 기능하지 않음
생명 유지 위해
✔️ 혈액투석
✔️ 복막투석
✔️ 신장이식 필요
🚑 적절한 치료 없으면 생명 위협
🧩 한눈에 보는 GFR 단계 요약표
| GFR 수치 | 의미 |
|---|---|
| ≥ 90 | 정상 또는 1단계 |
| 60~89 | 경도 감소 |
| 30~59 | 중등도 감소 |
| 15~29 | 중증 감소 |
| < 15 | 말기 신부전 |
❓ FAQ (자주 묻는 질문)
Q1. GFR이 낮아지면 다시 회복되나요?
👉 대부분 ❌ 회복되지 않습니다.
👉 대신 진행 속도를 늦추는 것이 치료의 핵심입니다.
Q2. 투석은 몇 단계부터 하나요?
👉 보통 4~5단계에서 고려
👉 증상 + 검사 결과를 함께 판단합니다.
Q3. GFR 수치는 어떻게 계산하나요?
👉 혈액검사(크레아티닌), 나이, 성별 등을 이용해
👉 자동 계산됩니다.
Q4. 단백뇨가 있으면 GFR이 정상이어도 문제인가요?
👉 네 ❗
👉 1단계 만성 신부전에 해당할 수 있습니다.
Q5. 가장 중요한 관리 방법은?
👉 ✔️ 혈압 조절
👉 ✔️ 혈당 관리
👉 ✔️ 염분·단백 섭취 조절
👉 ✔️ 정기 검사
🔚 마무리 핵심 요약
만성 신부전증의 단계는 ‘사구체여과율(GFR)’로 결정된다.
GFR이 낮아질수록
👉 증상 ↑
👉 치료 강도 ↑
👉 투석 가능성 ↑
📌 조기 단계에서 발견하고 관리하는 것이
신장을 지키는 가장 확실한 방법입니다.