🦶 족하수(Foot Drop) 완전 정복
원인 · 증상 · 검사 · 치료 · 재활까지 한 번에 정리 ✍️
걷다 보면 발끝이 바닥에 자주 걸리고, 계단을 오를 때 유독 힘이 든다면?
단순한 근력 저하가 아니라 족하수(foot drop)일 수 있습니다.
이번 글에서는 왜 생기는지, 어떻게 진단하는지, 어떤 치료가 필요한지를 실전 중심으로 자세히 풀어드립니다.
✅ 족하수란 무엇인가?
족하수는 **발등을 위로 드는 동작(배측굴곡)**이 약해져
발끝이 아래로 처지고
보행 시 발을 끌거나
무릎을 과도하게 들어 올리는 스테파지 보행이 나타나는 상태를 말합니다.
핵심은 “근육 문제가 아니라, 대부분 신경 문제”라는 점입니다.
🧠 족하수의 핵심 원인 (가장 중요!)
1️⃣ 총비골신경 손상 (가장 흔함)
무릎 바깥쪽(비골두 부위)에서 쉽게 눌림
다리를 꼬고 오래 앉기, 깁스·보조기 압박, 장시간 쪼그려 앉기
무릎 수술 후 합병증
👉 족하수의 대표 원인 1순위
2️⃣ 요추 신경근 병변 (L4–L5)
추간판 탈출증(디스크)
척추관 협착증
요추 수술 후 신경 손상
👉 허리 통증 + 방사통 + 발등 들기 약화가 함께 나타나면 의심
3️⃣ 뇌·중추신경계 질환
뇌졸중
뇌종양
외상성 뇌손상
다발성 경화증
👉 보통 한쪽만, 다른 신경학적 이상(언어·안면·상지 약화 등) 동반
4️⃣ 말초신경병증
당뇨병성 신경병증
알코올성 신경병증
항암치료 후 신경 손상
👉 양측성·서서히 진행하는 경우 많음
5️⃣ 근육 자체의 문제
근이영양증
근염
👉 상대적으로 드물며, 근전도 검사로 감별
🚶♂️ 나타나는 증상 정리
발끝이 자주 바닥에 걸림
계단 오르내리기 힘듦
신발 앞코가 유독 닳음
보행 시 무릎을 과도하게 들어 올림(스테파지 보행)
발등·종아리 바깥쪽 감각 저하(신경 손상 동반 시)
🔍 진단은 어떻게 할까?
🩺 1) 신체검사
발등 들어 올리기 근력 평가
감각 이상 여부 확인
무릎·허리 압통 및 방사통 확인
⚡ 2) 근전도 검사(EMG/NCS)
총비골신경 손상 vs 요추 신경근 병변 구분에 핵심
손상 위치·정도·회복 가능성 평가
🧲 3) 영상검사
요추 MRI: 디스크·협착증 확인
뇌 MRI/CT: 중추신경계 의심 시
💊 치료 방법 총정리 (원인별 접근이 핵심)
✅ 1️⃣ 보존적 치료 (초기·경미한 경우)
원인 제거: 다리 꼬는 습관 교정, 압박 제거
약물치료: 신경통 완화제, 비타민 B군
물리치료: 전기자극, 근력 강화
👉 많은 경우 3~6개월 내 회복 가능
✅ 2️⃣ 보조기(AFO) 착용
발목-발 보조기(AFO)로 보행 안정화
낙상 예방에 매우 중요
회복 중에도 삶의 질 유지 가능
✅ 3️⃣ 수술적 치료 (선별적)
신경 압박 원인이 명확한 경우
추간판 탈출증 제거
신경 감압술
신경 파열·종양 등 구조적 원인
👉 근전도 결과 + 영상 소견이 수술 결정의 기준
🏋️♀️ 재활과 운동 (회복의 핵심)
🔹 기본 원칙
조기 재활이 예후를 좌우
통증 범위 내에서 점진적 강화
🔹 추천 운동
발등 들어 올리기 저항 운동
고무밴드 이용 발목 배측굴곡
균형 잡기 훈련
👉 하루 10~15분, 꾸준함이 가장 중요
⏳ 예후는 어떨까?
| 원인 | 회복 가능성 |
|---|---|
| 압박성 총비골신경 손상 | ⭐⭐⭐⭐ |
| 요추 디스크 | ⭐⭐⭐ |
| 당뇨 신경병증 | ⭐⭐ |
| 중추신경계 질환 | ⭐~⭐⭐ |
✔ 신경이 완전히 끊어지지 않았다면 회복 가능성 있음
✔ 회복은 수주~수개월에 걸쳐 서서히 진행
❓ FAQ (자주 묻는 질문)
Q1. 족하수는 자연적으로 낫나요?
👉 원인이 압박성 신경 손상이라면 자연 회복 가능성이 높습니다.
Q2. 방치하면 어떻게 되나요?
👉 보행 이상 고착, 낙상 위험 증가, 근육 위축이 진행될 수 있습니다.
Q3. AFO 보조기 평생 차야 하나요?
👉 아닙니다. 회복되면 중단 가능합니다.
Q4. 운동만으로 치료 가능할까요?
👉 원인에 따라 다르며, 신경 압박이 있으면 한계가 있습니다.
🔚 마무리 정리
✔ 족하수는 질환이 아니라 ‘증상’입니다
✔ 총비골신경 손상이 가장 흔한 원인
✔ 조기 진단 + 원인 치료 + 재활이 핵심
✔ 방치하지 말고, 근전도 검사까지 꼭 진행하세요